In questo caso, la situazione è più delicata perché Adele ci dichiara un diabete già complicato. Nelle donne con diabete complicato da neuropatia, nefropatia, retinopatia viene sconsigliato l’uso dei contraccettivi orali combinati a meno che la situazione personale, a giudizio del proprio ginecologo, non li renda più vantaggiosi dell’esposizione a rischi reali o presunti. Sono raccomandati invece la pillola senza estrogeno e lo IUD a rilascio di levonorgestrel (LNG), un tipo di progestinico E l’impianto sottocutaneo a rilascio di etonogestrel

Altri fattori importanti che possono far aumentare i rischi sono l’età superiore ai 35 anni, l’abitudine al fumo di sigaretta e la presenza di ipertensione arteriosa (pressione alta) altre malattie a rischio cardiovascolare associate al diabete di tipo 2. In questi casi, le Linee Guida sconsigliano l’uso della pillola classica con associazione estro-progestinica a favore dei contraccettivi a base di solo progestinico.